КАЛИБРОВОЧНЫЕ СЕТКИ
:: Принципы, следование которым поможет увеличить качество и доступность этого раздела лабораторной диагностики для больных в лечебно-профилактических учреждениях разного уровня

Принципы, следование которым поможет увеличить качество и доступность этого раздела лабораторной диагностики для больных в лечебно-профилактических учреждениях разного уровня

  1. Выделение при массовом обследовании больных двух последовательных этапов диагностики: первичного скрининга с использованием "глобальных" тестов и на втором этапе проб, позволяющих уточнить диагноз.
  2. Отказ в определении отдельных тенденций - снижения или повышения фибриногена, выявления гипер- или гипокоагуляционного сдвига и др., что само по себе мало информативно. Оптимально использование на основе клинических предпосылок алгоритмов диагностики, в соответствии с которыми выполняется тот или иной набор лабораторных тестов.
  3. Определение динамики выявленных изменений параметров гемостаза, позволяющей дифференцировать патологию от варианта нормы и проводить контроль за эффективностью целенаправленной терапии.
  4. Повторное обследование для подтверждения диагноза в случае выявления серьезных нарушений в системе гемостаза, таких как снижение уровня фактора Виллебранда, факторов свертывания, тромбоцитопении, дефицита или аномалии действия физиологических антикоагулянтов, выраженной тромбинемии и др.
  5. Интерпретация показателей коагулограммы с учетом возможного влияния принимаемых лекарственных средств (в т.ч. особенностей питания при контроле за лечением варфарином).
  6. Отказ от дублирующих или малоценных, а также устаревших и неточных методов исследования.
  7. Использование производительных и высокоточных (в сравнении с мануальными определениями) коагулометров и агрегометров хорошо зарекомендовавших себя фирм-изготовителей лабораторной техники, а также стандартизированных расходных материалов.

Более подробное изложение данных принципов и путей их реализации будет приведено в дальнейших разделах настоящего руководства.